Генеральному директору 
                Общества с ограниченной ответственностью 
                «Региональные объединённые системы   
                водоснабжения и водоотведения Смоленской области» 
                (ООО <<Вода Смоленска>>)
                Адаевой С.Н.
                от___________________________________________
                           (Ф.И.О. полностью)
                _____________________________________________

   ЗАЯВЛЕНИЕ (ПОВТОРНОЕ)

	Прошу принять приборы учёта расхода холодной и/или горячей воды, установленные по адресу: ул.______________________ д.____ корп. ____ кв.____ в эксплуатацию и производить расчёты по оплате за водоснабжение и/или водоотведение по показаниям установленных приборов учёта повторно (указать причину):

1. сорвана пломба по холодной воде _____    ________________________________;
        	(да)          ( УКАЗАТЬ ПРИЧИНУ)
2. сорвана пломба по горячей воде    _____   ________________________________;
	(да)       (указать причину)	
  
3. замена приборов учёта по окончанию межповерочного интервала ______________;
                                                                              (да)          
4. другое_________________________________________________________________           

 Обязуюсь беспрепятственно допускать представителя Вашей организации к местам установки приборов учёта для опломбировки и снятия контрольных показаний приборов (правила предоставления коммунальных услуг гражданам, утв. Постановлением Правительства РФ от 06.05.2011г. №354)
Прибор учёта будет введён в эксплуатацию не позднее месяца, следующего за датой данного заявления.
Примечание: дата назначается только по написанному вами заявлению (без указания точного времени при отсутствии транспорта). При наличии возможности предоставить свой транспорт для выезда контролёра, кроме даты вы будете знать точное время опломбировки.

Есть возможность предоставить свой транспорт (отметить) _________
                                                                Да/нет                                                   
О времени прихода представителей Вашей организации прошу сообщить заранее по телефону:
домашний______________________ .
сотовый________________________ .

Приложение: 
1.	Акт ввода в эксплуатацию приборов учета воды.
2.	Копии паспортов приборов учета расхода холодной и/или горячей воды.
                                                                                                                                             
Данным заявлением, я даю согласие на обработку моих персональных данных (фамилии, имени, отчества, адреса, контактного телефона и любую иную информацию, доступную либо известную Обществу)

									Дата: ___________________20____г.